Nejpoužívanější klasifikační systém pro zlomeniny acetabula byl vyvinut Judetem, Judetem a Letournelem před více než 50 lety především jako pomůcka při plánování operace. Jak se v průběhu času měnila demografie populace a mechanismy úrazů, zdá se, že se mění i vzorce zlomenin. Provedli jsme retrospektivní revizi zobrazovacích vyšetření 100 pacientů s průměrným věkem 54,9 let (19 až 94 let) a poměrem mužů a žen 69:31, kteří byli v letech 2010-2013 vyšetřeni se zlomeninami acetabula, abychom zjistili, zda lze současné spektrum vzorců poranění spolehlivě klasifikovat pomocí původního systému. Tři konzultanti pánevní a acetabulární chirurgie a jeden starší kolega analyzovali anonymní snímky. Shoda mezi pozorovateli při klasifikaci zlomenin, které zapadaly do definovaných kategorií, byla značná (κ = 0,65, 95% interval spolehlivosti (CI) 0,51 až 0,76) se zlepšením na téměř dokonalou při zahrnutí CT zobrazení (κ = 0,80, 95% CI 0,69 až 0,91). Vysoký podíl poranění (46 %) však více než jeden chirurg považoval za neklasifikovatelná; v tom, která to byla, panovala mírná shoda (κ = 0,42, 95% CI 0,31 až 0,54). Další přehled neklasifikovatelných zlomenin v této kohortě 100 pacientů ukázal, že se vyskytovaly spíše u starší populace (průměrný věk 59,1 let; 22 až 94 let vs 47,2 let; 19 až 94 let; p = 0,003) a v této skupině se opakoval vzorec postižení předního sloupce a čtyřboké ploténky s neúplným poraněním zadního článku nebo bez něj.

Leave a comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.