Úvod / Školení / Příručky / Digitální příručka pro včasnou diagnostiku neoplazií dutiny ústní / Verukózní karcinom karcinom

Digitální příručka pro časnou diagnostiku neoplazie dutiny ústní

Verukózní karcinom je varianta dlaždicobuněčného karcinomu charakterizovaná převážně exofytickým prorůstáním dobřediferencovaného keratinizujícího epitelu s minimálními atypiemi a s lokálně destruktivními hnisavými okraji na rozhraní s podkladovou pojivovou tkání  Pindborg JJ, Reichart PA, Smith CJ, van der Waal I, (1997). Mezinárodní histologická klasifikace nádorů Světové zdravotnické organizace: Histologická typizace nádorů a prekanceróz ústní sliznice. 2 ed. Berlin: Springer.. tyto nádory jsou charakterizovány pomalu rostoucími bradavičnatými lézemi s nízkým metastatickým potenciálem  Pindborg JJ, Reichart PA, Smith CJ, van der Waal I, (1997). Mezinárodní histologická klasifikace nádorů Světové zdravotnické organizace: Histological Typing of Cancer and Precancer of the Oral Mucosa. 2 ed. Berlin: Springer.Pereira MC, Oliveira DT, Landman G, Kowalski LP (2007). Histologické podtypy spinocelulárního karcinomu dutiny ústní: prognostický význam. J Can Dent Assoc 73: 339-344.. Postižení regionálních uzlin je vzácné.

Histopathology:

Verukózní karcinom má silné, silně keratinizované papily a tupé, široké stromální invaginace dobře diferencovaných dlaždicových buněk s minimální cytologickou atypií a vzácnými mitózami. Nádor zasahuje do spodního stromatu spíše širokým tlakovým než infiltrujícím lemem. Častá je hustá lymfoplazmocytární reakce. Jedna pětina verukózních karcinomů obsahuje koexistující dlaždicobuněčný karcinom s větší tendencí k lokální recidivě.

Treatment:

Tyto léze se léčí chirurgicky a pětileté přežití je 80-90 %. Role radioterapie je kontroverzní kvůli nízké citlivosti na ni a možnosti anaplasické transformace. Několik autorů však zjistilo podobnou citlivost na radioterapii ve srovnání s dobře diferencovaným dlaždicobuněčným karcinomem bez anaplastické transformace Nair MK, Sankaranarayanan R, Padmanabhan TK, Madhu CS (1988). Orální verukózní karcinom. Léčba radioterapií. Cancer 61: 458-461. Jyothirmayi R, Sankaranarayanan R, Varghese C, Jacob R, Nair MK (1997). Radioterapie v léčbě verukózního karcinomu dutiny ústní. Oral Oncol 33: 124-128. Burns HP, van Nostrand AW, Palmer JA (1980). Verukózní karcinom dutiny ústní: léčba pomocí radioterapie a chirurgie. Can J Surg 23: 19-21, 25.. Dnes se doporučuje tyto nádory léčit jako každý jiný dlaždicobuněčný karcinom dutiny ústní.

Obrázek

Titul

Obrázek 1: Verukózní karcinom pravé komisury. Povšimněte si exofytického výrůstku s výběžky podobnými prstům (šipky), který se rozšiřuje na pravou tvář u pacienta se submukózní fibrózou dutiny ústní.
Obrázek 2: Verukózní karcinom rtu. Povšimněte si rozsáhlého bradavičnatého výrůstku s prstovitými výběžky, který zahrnuje téměř celý dolní ret.
Obrázek 3: Verukózní karcinom dolního rtu. Všimněte si verukózního výrůstku 3×3 cm v dolním rtu u této 65leté ženy, která posledních 45 let žvýkala betel quid.
Obrázek 4: Rozsáhlý verukózní karcinom zahrnující celý jazyk a způsobující obtíže při zavírání úst.
Obrázek 5: Verukózní karcinom pravé bukální sliznice. Všimněte si rozsáhlého verukózního růstu, který se táhne od komisury k zadní straně pravé bukální sliznice.
Obrázek 6: Verukózní karcinom na pravé bukální sliznici.
Obrázek 7: Verukózní karcinom levé bukální sliznice zasahující do přilehlé části dolního rtu.

.

Leave a comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.