Det mest udbredte klassifikationssystem for acetabulafrakturer blev udviklet af Judet, Judet og Letournel for over 50 år siden, primært for at lette den kirurgiske planlægning. I takt med at befolkningens demografi og skademekanismer har ændret sig over tid, synes frakturmønstrene også at ændre sig. Vi foretog en retrospektiv gennemgang af billeddannelsen af 100 patienter med en gennemsnitsalder på 54,9 år (19 til 94) og et forhold mellem mænd og kvinder på 69:31, der blev set mellem 2010 og 2013 med acetabulære frakturer, for at afgøre, om det nuværende spektrum af skadesmønstre kan klassificeres pålideligt ved hjælp af det oprindelige system. Tre konsulentbecken- og acetabulære kirurger og en senior fellow analyserede anonyme billeddannelser. Overensstemmelsen mellem observatørerne med hensyn til klassificering af frakturer, der passede ind i definerede kategorier, var betydelig (κ = 0,65, 95 % konfidensinterval (CI) 0,51 til 0,76) med en forbedring til næsten perfekt ved inddragelse af CT-billeddannelse (κ = 0,80, 95 % CI 0,69 til 0,91). En stor del af skaderne (46 %) blev imidlertid anset for at være uklassificerbare af mere end én kirurg; der var moderat enighed om, hvilke disse skader der var tale om (κ = 0,42 95 % CI 0,31 til 0,54). En yderligere gennemgang af de uklassificerbare frakturer i denne kohorte på 100 patienter viste, at de havde en tendens til at forekomme i en ældre population (gennemsnitsalder 59,1 år; 22 til 94 vs. 47,2 år; 19 til 94; p = 0,003), og inden for denne gruppe var der et tilbagevendende mønster med inddragelse af den forreste søjle og den quadrilaterale plade med eller uden en ufuldstændig skade på det posteriore element.

Leave a comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.