Flyvehovedpine (AH) opstår i forbindelse med flyrejser og rammer nogle rejsende. Af en række årsager er det vanskeligt at vurdere, hvor udbredt AH er. Det er muligt, at patienter med tendens til AH kan foretage livsstilsændringer – f.eks. ved at reducere antallet og hyppigheden af flyrejser – for at reducere forekomsten af hovedpine. Og på grund af den korte varighed i forhold til andre typer hovedpine er det sandsynligt, at mange mennesker, der oplever AH, ikke nævner det over for deres læge.

Diagnose

AH’er har flere træk til fælles. Ud over den indlysende forbindelse med flyrejser er de generelt forbundet med landing, har tendens til at være meget smertefulde og dunkende, er normalt unilaterale og forsvinder ofte efter ca. 30 til 60 minutter.

Den forårsagende mekanisme er ikke veletableret. De menes at være forårsaget af en af flere mekanismer relateret til fysiologiske reaktioner på de atmosfæriske trykændringer, der induceres ved flyvning, herunder: reversibelt barotraume, inflammation eller væsketryk.

Karakteristika ved AH-patienter

Interessant nok peger store systemiske undersøgelser på en overraskende lav association mellem AH’er og andre diagnoser, såsom migrænehovedpine, spændingshovedpine og kronisk bihuleallergi.1 Der er heller ingen dokumenteret sammenhæng mellem AH’er og nogen skadelige sundhedsrisici.

Nogle patienter er særligt udsatte for AH. En undersøgelse i Danmark2 replikerede AH-oplevelsen ved at bede frivillige om at gå ind i et trykkammer, der var indstillet til et lignende miljø som under en flyvning med fly. De frivillige, der regelmæssigt oplevede AH, havde de samme symptomer, når de gik ind i et trykkammer, mens de frivillige, der aldrig havde oplevet AH, ikke havde symptomer, når de gik ind i trykkammeret.

Selve undersøgelsen blev udført med henblik på at identificere biomarkører for AH. Det viste sig, at de frivillige, der havde AH-lignende anfald, også havde målbare stigninger i deres spytprostaglandinniveauer, ændringer i kortisolniveauet og milde ændringer i iltmætningen, mens de frivillige, der ikke havde hovedpine, ikke havde disse ændringer.

Behandling og forebyggelse

De fleste AH-patienter har ikke regelmæssigt hovedpine, så de har typisk ikke hovedpine-medicin med sig, når de ikke rejser med fly. Det betyder, at deres læge må ordinere eller anbefale håndkøbsmedicin specielt til rejsetider.

Der findes ingen veletablerede eller standardiserede tilgange til behandling og forebyggelse af AH. På grund af den korte varighed af disse hændelser anvendes medicinsk behandling generelt inden for få timer efter flyrejsen. Brug af antiinflammatoriske lægemidler, triptaner og steroidmedicin er alle blevet fundet nyttige, baseret på anekdotiske beretninger.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den 25. januar 2018 og er siden blevet opdateret.

Leave a comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.