Af Lisa Rapaport, Reuters Health

4 Min Read

(Reuters Health) – Personer med søvnapnø, en almindelig åndedrætsforstyrrelse om natten, er mere tilbøjelige til at holde fast i behandlingen, der holder deres luftveje åbne om natten, når de bruger en indbygget luftfugter, viser en svensk undersøgelse.

Apnø, der ikke behandles korrekt, er blevet forbundet med overdreven søvnighed om dagen, hjerteanfald, hjertesvigt og en øget risiko for tidlig død. Ofte får patienterne ordineret behandling med masker, der er forbundet til en maskine, som giver kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), der holder luftvejene åbne med en luftstrøm, så de øvre luftveje ikke kan kollapse under søvnen.

For at se, hvilke faktorer der kan påvirke, om patienterne holder sig til denne besværlige behandling, fulgte forskerne 16.425 personer, som fik ordineret CPAP mellem 2010 og 2017.

I løbet af et år efter påbegyndt behandling var 1.527 patienter, eller omkring 9 procent, holdt op med at bruge deres maskine, og yderligere 2.395 personer, eller næsten 15 procent, brugte den kun i gennemsnit 2,5 timer om natten i stedet for hele natten som foreskrevet.

Patienter, der brugte CPAP-maskiner med indbygget befugter fra starten, var imidlertid 43 procent mindre tilbøjelige til at afbryde behandlingen, rapporterer forskerne i Sleep Medicine.

“Symptomer i de øvre luftveje, såsom tilstoppet næse (løbende næse) og tørhed i munden, er almindelige hos patienter med søvnapnø på CPAP og er forbundet med CPAP-svigt,” siger hovedforfatteren af undersøgelsen, dr. Andreas Palm fra Uppsala Universitet.

“Luftfugtere reducerer disse symptomer og gør CPAP-behandlingen mere behagelig,” sagde Palm via e-mail.

Selv om CPAP-maskiner med integrerede luftfugtere nu er almindelige, ordinerer lægerne dem ikke altid med det samme, bemærkede Palm. Undersøgelsesresultaterne bør tilskynde flere læger til at tilbyde CPAP-maskiner med befugtere til patienterne lige i starten af behandlingen, sagde Palm.

Dette sker allerede oftere. Andelen af patienter, der fik befugtere i starten af CPAP-behandlingen, steg fra 30 procent i starten af undersøgelsen til 72 procent ved undersøgelsens afslutning.

Alt, der hjælper patienterne med at fortsætte med at bruge deres CPAP-maskiner, kan være en måde at sænke deres risiko for tidlig død på, antyder undersøgelsen også.

Efter den etårige kontrol for at se, om patienterne stadig brugte CPAP hele natten, fulgte forskerne de fleste deltagere i mindst yderligere 2,4 år. I løbet af denne periode døde 378 patienter.

Personer, der holdt fast i CPAP, havde 26 procent mindre sandsynlighed for at dø end patienter, der afbrød behandlingen, viste undersøgelsen.

Generelt var patienterne mere tilbøjelige til at holde fast i CPAP, når de var ældre, havde mere alvorlig apnø eller var overvægtige og fede, men ikke svært overvægtige. Kvinder og patienter med højt blodtryk var derimod mere tilbøjelige til at opgive behandlingen.

Undersøgelsen var ikke designet til at bevise, om eller hvordan befugtere eller andre faktorer direkte kan påvirke patienterne til at opgive behandlingen eller holde fast i den.

“Selv om det er fristende at fortolke dette som om, at CPAP reducerer risikoen for død, skal vi være meget forsigtige med at fortolke dette resultat,” sagde Dr. Ken Kunisaki fra Minneapolis VA Health Care System og University of Minnesota.

“Mange undersøgelser inden for alle mulige sygdomme har vist, at folk, der holder sig til deres behandling, lever længere, og det omfatter også at holde sig til behandlinger med placebo/sukkerpiller,” sagde Kunisaki, der ikke var involveret i undersøgelsen, via e-mail.

Der er også en række forskellige grunde til, at folk kan afbryde CPAP, og mange er ikke problemer, der kan løses med en luftfugter, sagde Kristen Knutson, forsker ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.

“Nogle mennesker finder det ubehageligt eller klaustrofobisk, for eksempel, mens andre ikke oplever nogen fordel,” sagde Knutson, som ikke var involveret i undersøgelsen, pr. e-mail.

Leave a comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.