Es ist ein neues Jahr, und die COVID-19-Impfstoffe bieten Hoffnung für alle, die sich schützen wollen, vor allem für Menschen mit Grunderkrankungen wie Diabetes.

Sie haben vielleicht Fragen zu diesen neuen Impfstoffen, z. B. wann Sie sie bekommen können und welche Fragen Sie Ihrem Arzt dazu stellen sollten. Experten, mit denen wir gesprochen haben, sagen, dass die Impfstoffe sicher, wirksam und wichtig für Menschen mit Diabetes sind.

„Das Wichtigste ist, dass Menschen mit Diabetes sich impfen lassen, sobald sie die Möglichkeit dazu haben“, sagt Dr. Robert Gabbay, wissenschaftlicher und medizinischer Leiter der American Diabetes Association (ADA) in Arlington, Virginia.

Im Folgenden erfahren Sie, was Sie über die COVID-19-Impfstoffe wissen müssen.

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Wann kann ich mich impfen lassen, wenn ich Diabetes habe?

Das hängt davon ab, wo Sie leben. Auf Bundesebene geben die Centers for Disease Control (CDC) Empfehlungen darüber ab, wer vorrangig geimpft werden sollte. Es ist dann Sache der einzelnen Bundesstaaten, auf der Grundlage dieser Empfehlungen die Impfungen zu planen und an die Bezirke und Einwohner zu verteilen.

Auch wenn sich die Richtlinien ändern. Mitte Januar erklärte Alex Azar, Sekretär des US-Gesundheitsministeriums (HHS), dass Amerikaner, die 65 Jahre und älter sind, und solche, die jünger sind, aber an einer Grunderkrankung leiden, vorrangig geimpft werden sollten, wie AARP berichtet.

Wenn Ihr Bundesstaat den Empfehlungen der CDC folgt, erhalten Beschäftigte im Gesundheitswesen und Bewohner von Pflegeheimen den Impfstoff vorrangig. Als Nächstes empfiehlt die CDC die Impfung von Feuerwehrleuten, Lehrern und Angestellten in Lebensmittelgeschäften sowie von Menschen über 75 Jahren.

Dann empfiehlt die CDC die Impfung von Menschen mit Typ-2-Diabetes und anderen Grunderkrankungen, da bei ihnen ein erhöhtes Risiko für schwere COVID-19-assoziierte Erkrankungen besteht.

Personen mit Typ-1-Diabetes werden von der CDC derzeit nicht mit derselben Priorität geimpft. Gruppen wie die Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) und die ADA setzen sich jedoch auf Bundes- und Landesebene für diese Priorität ein.

Justin Gregory, MD, Assistenzprofessor für Pädiatrie am Vanderbilt Children’s Hospital in Nashville, der an Typ-1-Diabetes leidet, sagt, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes dieselbe Priorität für die Impfung haben sollten wie Menschen mit Typ-2-Diabetes, da beide Gruppen ein ähnlich erhöhtes Risiko für gefährliche und tödliche COVID-19-Erkrankungen haben.

Letztendlich entscheiden die Bundesstaaten selbst über die Impfpriorität. Informieren Sie sich also auf der Website Ihres Bundeslandes und der örtlichen Gesundheitsbehörde, wann Sie Anspruch auf eine Impfung haben. Die ADA hat in ihrem COVID-19-Impfleitfaden auch Links zu den Impfplänen der einzelnen Staaten zusammengestellt.

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Does Having Another Health Condition With Diabetes Affect My Place in Line?

Potentially. Die CDC stellt fest, dass das Risiko für einen Krankenhausaufenthalt umso höher ist, je mehr „risikoreiche“ Erkrankungen eine Person hat – es ist 2,5-mal höher für eine Person mit einer Erkrankung und 5-mal höher für Personen mit drei oder mehr Erkrankungen. Dennoch bedeutet das Vorhandensein von Begleiterkrankungen wie Herz- und Nierenerkrankungen nicht, dass man eher geimpft werden darf als jemand, der nur an Diabetes oder einer anderen Krankheit leidet. Auch hier kommt es darauf an, wo man wohnt.

In Massachusetts zum Beispiel erhalten Menschen mit zwei oder mehr Grunderkrankungen vorrangig einen COVID-19-Impfstoff vor Menschen mit nur einer Erkrankung. Andere Bundesstaaten legen die Priorität nicht nach der Anzahl der Grunderkrankungen fest.

Wo kann ich einen COVID-19-Impfstoff erhalten, wenn Menschen mit Diabetes geimpft werden dürfen?

Wo Sie einen Impfstoff erhalten können, hängt auch davon ab, wo Sie wohnen. Möglicherweise können Sie sich bei Ihrer Gemeinde oder Ihrem Gesundheitsdienstleister über die Verfügbarkeit des Impfstoffs benachrichtigen lassen. Laut einem Bericht der Kaiser Family Foundation vom November werden Apotheken, Krankenhäuser, Arztpraxen und Gesundheitsämter bei der Verabreichung des Impfstoffs eine Rolle spielen. Ihr Arzt kann Ihnen auch sagen, wo Sie sich in Ihrer Stadt impfen lassen können.

Ist der COVID-19-Impfstoff für Menschen mit Diabetes kostenlos?

Der COVID-19-Impfstoff ist nach Angaben der CDC für alle Menschen kostenlos, unabhängig von ihrem Diabetesstatus. Einige Anbieter, die den Impfstoff verabreichen, können jedoch eine Gebühr erheben, die von Ihrer öffentlichen oder privaten Krankenversicherung oder, falls Sie nicht versichert sind, vom Provider Relief Fund der Health Resources and Services Administration erstattet werden kann.

Warum ist es wichtig, sich impfen zu lassen, wenn Sie Diabetes haben?

„Es ist ganz klar, dass Menschen mit Diabetes in Bezug auf ihre Ergebnisse mit COVID viel schlechter abschneiden als Menschen ohne Diabetes“, sagt Dr. Gabbay. Zu Beginn der Pandemie fand eine Studie des CDC heraus, dass etwa die Hälfte der Menschen, die unter 65 Jahren an COVID-19 starben, Diabetes hatten.

Die schützende Wirkung von Impfstoffen ist entscheidend für Menschen mit Diabetes, die ein erhöhtes Risiko für eine schwere und tödliche Infektion mit COVID-19 haben, sagt Dr. Gregory. Seine im Dezember 2020 in Diabetes Care veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes dreimal häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden oder eine schwere COVID-19-Erkrankung erleiden.

Zwei Studien aus dem Vereinigten Königreich zeigten ein ähnliches Risiko. Eine im Oktober 2020 in The Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes ein zwei- bis dreimal höheres Risiko haben, an COVID-19 im Krankenhaus zu sterben, als Menschen ohne Diabetes. Und eine im Dezember 2020 in The Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes mit größerer Wahrscheinlichkeit an COVID-19 starben oder auf der Intensivstation behandelt wurden.

Impfungen für Schwarze, Latino-Amerikaner und amerikanische Ureinwohner sind von entscheidender Bedeutung, da diese Bevölkerungsgruppen unverhältnismäßig stark sowohl von Diabetes als auch von COVID-19 betroffen sind. Nach Angaben der ADA ist die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, bei Afroamerikanern und Latinoamerikanern um mehr als 50 Prozent höher als bei weißen Amerikanern. Schwarze, Latino-Amerikaner und amerikanische Ureinwohner hatten laut CDC im Jahr 2020 eine doppelt so hohe oder höhere Sterblichkeitsrate durch COVID-19 als weiße Amerikaner.

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Are the Vaccines Safe and Effective for People With Diabetes?

Zwei COVID-19-Impfstoffe sind derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich – und Menschen mit Diabetes wurden in beide Impfstoffstudien einbezogen. Für beide sind zwei Dosen erforderlich, die entweder im Abstand von 21 Tagen (Impfstoff von Pfizer-BioNTech) oder 28 Tagen (Impfstoff von Moderna) verabreicht werden. Nach der Verabreichung von zwei Dosen sind diese Impfstoffe zu mehr als 90 Prozent wirksam und erhielten im Dezember 2020 von der US-Arzneimittelbehörde (FDA) die Zulassung für den Notfalleinsatz.

„Wir wollten sicherstellen, dass wir eine Reihe von Personen rekrutieren, die die Arten von Grunderkrankungen haben, die COVID schwerer machen können“, sagt C. Buddy Creech, MD, MPH, Direktor des Vanderbilt Vaccine Research Program in Nashville und Teilnehmer an den Phase-3-Studien des Moderna COVID-19-Impfstoffs.

Dazu gehörten Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit, sagt Dr. Creech. Menschen mit Typ-1-, Typ-2- und Schwangerschaftsdiabetes wurden in die klinische Studie von Moderna einbezogen, fügt er hinzu. Im FDA-Antrag von Pfizer-BioNTech heißt es, dass die Studie Menschen mit Diabetes einschloss, aber keine Angaben zu den einzelnen Typen macht.

Die Impfstoffe waren gut verträglich, hochwirksam und lösten bei Menschen mit Grunderkrankungen wie Diabetes eine Immunantwort aus, sagt Creech.

„Menschen mit Diabetes werden vorrangig behandelt, weil wir wissen, dass sie ein erhöhtes Krankheitsrisiko haben. Und sie sollten darauf vertrauen können, dass jemand, der ihnen sehr ähnlich ist, an der klinischen Studie teilgenommen hat, so dass wir mit größerer Sicherheit sagen können, dass sie diesen Impfstoff tatsächlich bekommen können“, sagt Creech.

Gabbay sagt, dass die Daten nicht darauf hindeuten, dass die COVID-19-Impfstoffe ein besonderes Risiko für Menschen mit Diabetes darstellen. Er sagt auch, es gebe keinen Grund zu der Annahme, dass es Wechselwirkungen mit Insulin oder anderen Medikamenten gibt, die Menschen mit Diabetes einnehmen könnten.

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Welche Nebenwirkungen des Impfstoffs sollten Menschen mit Diabetes beachten?

Im Allgemeinen sind die häufigsten Nebenwirkungen beider Impfstoffe Schmerzen, Schwellungen und Rötungen an der Injektionsstelle. Weitere häufige Nebenwirkungen sind Schüttelfrost, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Die meisten dieser Nebenwirkungen waren leicht, aber einige Menschen hatten schwerere Reaktionen, die ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigten.

Gabbay sagt, dass die Nebenwirkungen der COVID-19-Impfstoffe denen der Grippeimpfstoffe ähnlich sind. Für Diabetiker ist es von Vorteil, eine Reiseapotheke mit zusätzlichen Medikamenten und Vorräten für den Fall bereitzuhalten, dass sie sich nicht wohl fühlen.

Welche Fragen sollten Diabetiker ihren Ärzten über den COVID-19-Impfstoff stellen?

Gabbay sagt, dass die erste Frage, die Patienten ihren Ärzten über den COVID-19-Impfstoff stellen sollten, lautet: „Wann kann ich ihn bekommen?“

Rufen Sie Ihren Arzt an, um nach dem Impfstoff zu fragen, sagt Gabbay. Informieren Sie sich auf den Websites der staatlichen und örtlichen Gesundheitsämter über die örtliche Verteilung des Impfstoffs. Geduldig, hartnäckig und informiert zu sein, ist die beste Vorgehensweise“, sagt Gabbay.

Erfahren Sie mehr über die Einführung des COVID-19-Impfstoffs für Menschen mit Typ 1 und Typ 2 in dem Artikel „COVID-19 Vaccine for People With Diabetes“ von Diabetes Daily: What’s Going On?“

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