Los 19 ítems de la versión inglesa de la BSDS se basaron en las preguntas que Pies consideró más útiles para detectar no sólo los casos graves de trastorno bipolar, sino también los pacientes que se sitúan en el extremo más «suave» del espectro bipolar (p. ej., pacientes con antecedentes de episodios depresivos graves y 1 o 2 episodios de elevación del estado de ánimo y la energía que sólo duran de 1 a 3 días, por lo que no cumplen los criterios del DSM-IV para la hipomanía).
El BSDS fue validado en su versión original y demostró una alta sensibilidad (0,75 en individuos bipolares I y 0,79 en individuos bipolares II y no especificados). Su especificidad fue alta (0,85), lo que confiere un valor significativo a esta herramienta diagnóstica en la detección de una amplia gama de presentaciones dentro del espectro bipolar. Ghaemi y sus colegas determinaron que una puntuación de 13 es el umbral óptimo de especificidad y sensibilidad en la detección de los trastornos del espectro bipolar.
El BSDS tiene dos secciones. La primera parte incluye una serie de 19 frases que describen los principales síntomas de los trastornos del espectro bipolar. Cada frase está vinculada a un espacio en blanco que debe ser marcado por los pacientes que deciden que la afirmación es una descripción exacta de sus sentimientos o comportamientos. A cada frase marcada se le asigna 1 punto.
La segunda parte del BSDS pide al paciente que seleccione el grado en que la narración de 19 ítems «se ajusta» a su propia experiencia. La escala ofrece cuatro posibilidades: «Esta historia se ajusta a mí muy bien, o casi perfectamente» (6 puntos); «Esta historia se ajusta a mí bastante bien» (4 puntos); «Esta historia se ajusta a mí hasta cierto punto, pero no en la mayoría de los aspectos» (2 puntos); y «Esta historia no me describe realmente en absoluto» (0 puntos).

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