By Lisa Rapaport, Reuters Health

4 Min Read

(Reuters Health) – Ihmiset, jotka kärsivät uniapneasta, yleisestä yöllisestä hengityshäiriöstä, pysyvät todennäköisemmin hoidossa, joka pitää hengitystiet avoinna, kun he käyttävät sisäänrakennettua ilmankostutinta, ruotsalaistutkimuksen mukaan.

Apnea, jota ei hoideta asianmukaisesti, on yhdistetty liialliseen päiväväsymykseen, sydänkohtauksiin, sydämen vajaatoimintaan ja lisääntyneeseen ennenaikaisen kuoleman riskiin. Usein potilaille määrätään hoitoa naamareilla, jotka on liitetty koneeseen, joka tuottaa jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (CPAP), joka taltuttaa hengitystiet auki ilmavirran avulla, jotta ylähengitystiet eivät pääse luhistumaan unen aikana.

Selvittääkseen, mitkä tekijät voivat vaikuttaa siihen, pitäytyvätkö potilaat tässä hankalassa hoidossa, tutkijat seurasivat 16 425:tä CPAP-hoitoa määrittänyttä ihmistä vuosina 2010-2017.

Vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta 1 527 potilasta eli noin 9 prosenttia oli lopettanut laitteen käytön, ja toiset 2 395 ihmistä eli lähes 15 prosenttia käytti sitä keskimäärin vain 2,5 tuntia yössä eikä koko yötä, kuten oli määrätty.

Potilaat, jotka käyttivät alusta alkaen CPAP-laitteita, joissa oli sisäänrakennettu ilmankostutin, keskeyttivät hoidon kuitenkin 43 prosenttia pienemmällä todennäköisyydellä, tutkijat raportoivat Sleep Medicine -lehdessä.

”Ylempien hengitysteiden oireet, kuten nenän tukkoisuus, (nuha) ja suun kuivuminen, ovat yleisiä CPAP-laitteita käyttävillä potilailla, joilla on CPAP-menetelmää käyttävä uniapnea, ja ne ovat yhteydessä CPAP-laitteen epäonnistumiseen”, sanoi tutkimuksen johtava kirjoittaja, tri. Andreas Palm Uppsalan yliopistosta.

”Kostuttimet vähentävät näitä oireita ja tekevät CPAP-hoidosta miellyttävämpää”, Palm sanoi sähköpostitse.

Vaikka CPAP-laitteet, joissa on integroidut kostuttimet, ovat nykyään yleisiä, lääkärit eivät aina määrää niitä heti, Palm totesi. Tutkimustulosten pitäisi kannustaa useampia lääkäreitä tarjoamaan CPAP-koneita, joissa on ilmankostuttimet, potilaille heti hoidon alussa, Palm sanoi.

Tämä tapahtuu jo nyt useammin. Niiden potilaiden osuus, jotka saivat ilmankostuttimet CPAP-hoidon alussa, kasvoi 30 prosentista tutkimuksen alussa 72 prosenttiin tutkimuksen lopussa.

Mikä tahansa, mikä auttaa potilaita jatkamaan CPAP-koneensa käyttöä, saattaa olla keino pienentää ennenaikaisen kuoleman riskiä, tutkimuksessa ehdotetaan myös.

Tutkijat seurasivat suurinta osaa osallistujista vielä ainakin 2,4 vuoden ajan sen jälkeen, kun oli tehty yhden vuoden mittainen tarkastuskäynti sen selvittämiseksi, käyttivätkö potilaat CPAP-laitetta edelleen koko yön. Tänä aikana 378 potilasta kuoli.

Potilaat, jotka pysyivät CPAP-hoidossa, kuolivat 26 prosenttia pienemmällä todennäköisyydellä kuin potilaat, jotka keskeyttivät hoidon, todettiin tutkimuksessa.

Yleisesti potilaat pysyivät CPAP-hoidossa todennäköisemmin, kun he olivat iäkkäämpiä, heillä oli vaikeampi apnea tai he olivat ylipainoisia ja liikalihavia, mutteivät vakavasti lihavia. Naiset ja potilaat, joilla oli korkea verenpaine, sen sijaan hylkäsivät hoidon todennäköisemmin.

Tutkimuksen tarkoituksena ei ollut todistaa, voivatko ilmankostuttimet tai muut tekijät suoraan vaikuttaa siihen, että potilaat hylkäävät hoidon tai pitäytyvät siinä.

”Vaikka on houkuttelevaa tulkita, että CPAP vähentää kuolemanriskiä, meidän on oltava hyvin varovaisia tämän havainnon tulkitsemisessa”, sanoi tohtori Ken Kunisaki Minneapolisin veteraanitautien terveydenhuoltojärjestelmästä (Minneapolis Veteraanitautien hoitokeskus, VA Health Care System) ja Minnesotan yliopistosta.

”Monet tutkimukset kaikenlaisista sairauksista ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka pysyvät hoidossaan, elävät pidempään, ja tämä koskee myös plasebo-/sokeripillerihoitojen pysymistä”, Kunisaki, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, sanoi sähköpostitse.

On myös monia syitä, joiden vuoksi ihmiset saattavat lopettaa CPAP-hoidon, ja monet niistä eivät ole asioita, joihin ilmankostuttimella voitaisiin puuttua, sanoi Kristen Knutson, tutkija Northwestern University Feinberg School of Medicine -yliopistosta Chicagosta.

”Jotkut ihmiset kokevat CPAP-hoidon epämiellyttäväksi tai esimerkiksi klaustrofobiseksi, kun taas toiset eivät koe siitä olevan mitään hyötyä”

, Knutson, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, sanoi sähköpostitse.

Leave a comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.