Judet, Judet ja Letournel kehittivät yli 50 vuotta sitten laajimmin käytetyn luokittelujärjestelmän acetabulum-murtumien luokitteluun ensisijaisesti leikkaussuunnittelun tueksi. Väestön demografian ja vammamekanismien muuttuessa ajan myötä myös murtumismallit näyttävät muuttuvan. Teimme retrospektiivisen katsauksen 100 potilaan kuvantamistutkimuksiin, joiden keski-ikä oli 54,9 vuotta (19-94 vuotta) ja miesten ja naisten välinen suhde 69:31 vuosina 2010-2013 havaittujen acetabulaaristen murtumien osalta, selvittääksemme, voidaanko nykyinen vammamallien kirjo luokitella luotettavasti alkuperäisen järjestelmän avulla. Kolme konsultoivaa lantio- ja acetabulaarikirurgia ja yksi vanhempi apulaisprofessori analysoivat anonyymit kuvantamiset. Tarkkailijoiden välinen yksimielisyys määritettyihin luokkiin sopivien murtumien luokittelussa oli huomattava (κ = 0,65, 95 prosentin luottamusväli (CI) 0,51-0,76), ja se parani lähes täydelliseksi, kun mukaan otettiin tietokonetomografiakuvaus (κ = 0,80, 95 prosentin luottamusväli (CI) 0,69-0,91). Useamman kuin yhden kirurgin mielestä suuri osa vammoista (46 %) oli kuitenkin luokittelemattomia; näistä vammoista vallitsi kohtalainen yksimielisyys (κ = 0,42, 95 % CI 0,31-0,54). Luokittelemattomien murtumien tarkempi tarkastelu tässä 100 potilaan kohortissa osoitti, että ne esiintyivät yleensä vanhemmassa väestössä (keski-ikä 59,1 vuotta; 22-94 vuotta vs. 47,2 vuotta; 19-94 vuotta; p = 0,003), ja tässä ryhmässä esiintyi toistuvasti etummaisen pylvään ja nelikulmaisen levyn vaurioitumista, joko epätäydellisen takimmaisen elementin vamman kanssa tai ilman sitä.

Leave a comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.