C’est une nouvelle année, et les vaccins COVID-19 offrent de l’espoir à ceux qui veulent se protéger, en particulier les personnes ayant des conditions de santé sous-jacentes comme le diabète.

Vous avez peut-être des questions sur ces nouveaux vaccins, y compris quand vous pouvez les obtenir et quelles questions vous devriez poser à votre médecin à ce sujet. Les experts avec lesquels nous avons parlé disent que les vaccins sont sûrs, efficaces et importants pour les personnes atteintes de diabète.

« La chose la plus importante est que les personnes atteintes de diabète se fassent vacciner dès que cela devient disponible pour elles », dit Robert Gabbay, MD, PhD, responsable scientifique et médical de l’American Diabetes Association (ADA) à Arlington, en Virginie.

Ci-après, nous détaillons ce que vous devez savoir sur les vaccins COVID-19.

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Quand pourrai-je recevoir le vaccin si je suis diabétique ?

Cela dépend de votre lieu de résidence. Au niveau fédéral, les Centers for Disease Control (CDC) font des recommandations sur les personnes à vacciner en priorité. C’est ensuite à chaque État d’utiliser ces recommandations pour planifier et distribuer les vaccins aux comtés et aux résidents.

Malgré cela, les directives changent. À la mi-janvier, le secrétaire américain à la santé et aux services sociaux (HHS), Alex Azar, a déclaré que les Américains âgés de 65 ans et plus et ceux qui sont plus jeunes mais qui ont des conditions de santé sous-jacentes devraient recevoir la priorité, comme le rapporte AARP.

Si votre État suit les recommandations du CDC, les travailleurs de la santé et les résidents des maisons de retraite reçoivent la première priorité pour le vaccin. Ensuite, le CDC recommande de vacciner les travailleurs de première ligne tels que les pompiers, les enseignants et les employés des épiceries, ainsi que les personnes de plus de 75 ans.

Puis, le CDC recommande de vacciner les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’autres conditions médicales sous-jacentes en raison de leur risque accru de maladie grave associée au COVID-19.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 n’ont pas actuellement la même priorité de vaccination avec le CDC. Mais des groupes, dont la Fondation pour la recherche sur le diabète juvénile (FRDJ) et l’ADA, plaident pour cette priorité au niveau fédéral et au niveau des États.

Justin Gregory, MD, professeur adjoint de pédiatrie à l’hôpital pour enfants Vanderbilt de Nashville, qui est atteint de diabète de type 1, affirme que les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient avoir la même priorité de vaccination que les personnes atteintes de diabète de type 2, car les deux groupes présentent un risque accru similaire de maladie dangereuse et mortelle liée au COVID-19.

En fin de compte, les États prennent leurs propres décisions concernant la priorité de vaccination, alors consultez le site Web de votre État et du département de santé local pour savoir quand vous êtes admissible. L’ADA a également rassemblé des liens vers les plans de vaccination des différents États dans le cadre de son guide de vaccination contre le COVID-19.

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Est-ce que le fait d’avoir un autre problème de santé avec le diabète affecte ma place dans la file d’attente ?

Potentiellement. Le CDC note que le risque d’hospitalisation augmente avec le nombre de conditions médicales « à haut risque » d’une personne – il est 2,5 fois plus élevé pour une personne ayant une seule condition et 5 fois plus élevé pour les personnes ayant trois conditions ou plus. Néanmoins, le fait d’avoir des comorbidités, telles qu’une maladie cardiaque ou rénale, ne signifie pas que vous serez autorisé à vous faire vacciner avant une personne souffrant uniquement de diabète ou d’un autre problème de santé unique. Encore une fois, tout dépend de l’endroit où l’on vit.

Dans le Massachusetts, par exemple, les personnes souffrant de deux maladies sous-jacentes ou plus sont prioritaires pour recevoir le vaccin COVID-19 avant celles qui ne souffrent que d’une seule maladie. D’autres États ne désignent pas de priorité en fonction du nombre de conditions médicales sous-jacentes.

Où puis-je obtenir un vaccin COVID-19 une fois que les personnes atteintes de diabète sont autorisées ?

L’endroit où vous pouvez obtenir un vaccin varie également en fonction de votre lieu de résidence. Vous pouvez vous inscrire pour être informé de la disponibilité du vaccin auprès de votre comté ou de votre prestataire de soins. Les pharmacies, les hôpitaux, les cabinets médicaux et les services de santé joueront probablement tous un rôle dans l’administration du vaccin, selon un rapport de novembre de la Kaiser Family Foundation. Votre médecin peut également vous indiquer où chercher un vaccin dans votre ville.

Les vaccins COVID-19 sont-ils gratuits pour les personnes diabétiques?

Le vaccin COVID-19 est gratuit pour tous, quel que soit le statut diabétique, selon les CDC. Cependant, certains prestataires qui administrent le vaccin peuvent facturer des frais, qui peuvent être remboursés par votre assurance maladie publique ou privée, ou par le Provider Relief Fund de la Health Resources and Services Administration si vous n’avez pas d’assurance.

Pourquoi est-il important de se faire vacciner si l’on est diabétique?

« Il est assez clair que les personnes diabétiques s’en sortent beaucoup moins bien que les personnes non diabétiques en termes de résultats avec le COVID », déclare le Dr Gabbay. Au début de la pandémie, une étude des CDC a révélé qu’environ la moitié des personnes décédées du COVID-19 et âgées de moins de 65 ans étaient diabétiques.

Les effets protecteurs des vaccins sont essentiels pour les personnes atteintes de diabète qui présentent un risque accru d’infection grave et mortelle par le COVID-19, affirme le Dr Gregory. Son étude de décembre 2020 dans Diabetes Care a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 sont 3 fois plus susceptibles d’être hospitalisées ou de subir une maladie grave due au COVID-19 par rapport aux personnes non diabétiques.

Deux études du Royaume-Uni ont montré un risque similaire. Une étude d’octobre 2020 dans The Lancet Diabetes & Endocrinology a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 étaient 2 à 3 fois plus susceptibles de mourir de COVID-19 à l’hôpital que les personnes non diabétiques. Et une étude de décembre 2020 dans The Lancet Diabetes & Endocrinology a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 étaient plus susceptibles de mourir ou d’être traitées dans l’unité de soins intensifs pour le COVID-19.

Les vaccinations pour les Noirs, les Latino-Américains et les Amérindiens sont essentielles car ces communautés sont touchées de manière disproportionnée à la fois par le diabète et le COVID-19. Selon l’ADA, les Afro-Américains et les Latino-Américains sont plus de 50 % plus susceptibles de souffrir de diabète que les Américains blancs. Les Noirs, les Latino-Américains et les Amérindiens ont connu un taux de décès par COVID-19 double ou plus que les Américains blancs en 2020, selon le CDC.

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Les vaccins sont-ils sûrs et efficaces pour les personnes atteintes de diabète ?

Deux vaccins COVID-19 sont actuellement disponibles aux États-Unis – et des personnes atteintes de diabète ont été incluses dans les deux essais vaccinaux. Tous deux nécessitent deux doses espacées soit de 21 jours (vaccin Pfizer-BioNTech), soit de 28 jours (vaccin Moderna). Avec leurs deux doses complétées, ces vaccins sont efficaces à plus de 90 % et ont reçu une autorisation d’utilisation d’urgence de la Food and Drug Administration (FDA) américaine en décembre 2020.

« Nous voulions nous assurer de recruter un certain nombre de personnes qui avaient les types de conditions médicales sous-jacentes qui peuvent rendre le COVID plus sévère », dit C. Buddy Creech, MD, MPH, directeur du Vanderbilt Vaccine Research Program à Nashville et participant aux essais de phase 3 du vaccin Moderna COVID-19.

Cela incluait des personnes souffrant de diabète, d’hypertension et d’obésité, dit le Dr Creech. Des personnes atteintes de diabète de type 1, de type 2 et de diabète gestationnel ont été incluses dans l’essai clinique Moderna, ajoute-t-il. Le dépôt de Pfizer-BioNTech auprès de la FDA indique que l’essai a inclus des personnes atteintes de diabète, mais ne précise pas parmi les types.

Les vaccins ont été bien tolérés, très efficaces et ont suscité une réponse immunitaire chez les personnes souffrant de conditions sous-jacentes, comme le diabète, dit le Dr Creech.

« Les personnes atteintes de diabète vont être prioritaires parce que nous savons qu’elles ont un risque accru de maladie. Et elles devraient avoir la certitude que quelqu’un qui leur ressemble beaucoup a été inscrit à l’essai clinique afin que nous puissions dire avec un plus grand degré de certitude qu’elles peuvent effectivement recevoir ce vaccin », dit Creech.

Gabbay dit que les données ne suggèrent pas que les vaccins COVID-19 posent un risque particulier pour les personnes atteintes de diabète. Il affirme également qu’il n’y a aucune raison de penser qu’il y aurait des interactions avec l’insuline ou d’autres médicaments que les personnes diabétiques pourraient prendre.

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Quels sont les effets secondaires du vaccin auxquels les personnes diabétiques doivent faire attention ?

En général, les effets secondaires les plus courants des deux vaccins sont la douleur, l’enflure et la rougeur au site d’injection. Les autres effets secondaires courants sont les frissons, la fatigue et les maux de tête. La plupart de ces effets secondaires étaient légers, mais certaines personnes ont eu des réactions plus graves qui ont interféré avec les activités quotidiennes.

Gabbay dit que les effets secondaires des vaccins COVID-19 sont similaires à ceux des vaccins contre la grippe. Pour une personne vivant avec le diabète, garder une trousse de jour de maladie avec des médicaments et des fournitures supplémentaires est bénéfique au cas où vous ne vous sentez pas bien.

Quelles questions les personnes atteintes de diabète devraient-elles poser à leurs équipes de soins de santé au sujet des vaccins COVID-19 ?

Gabbay dit que la première question que les patients devraient poser à leurs fournisseurs au sujet du vaccin COVID-19 est la suivante : « Quand puis-je l’obtenir ? »

Soyez proactif en appelant votre fournisseur pour demander le vaccin, dit Gabbay. Consultez les sites Web de votre État et des services de santé locaux pour vous renseigner sur la distribution locale du vaccin.  » Être patient, persistant et informé est la meilleure approche « , dit Gabbay.

Pour en savoir plus sur le déploiement des vaccins COVID-19 pour les personnes atteintes de type 1 et de type 2, lisez l’article de Diabetes Daily intitulé  » Vaccin COVID-19 pour les personnes atteintes de diabète : What’s Going On ? »

(en anglais seulement).

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