L’arthrose est l’une des formes les plus courantes d’arthrite (inflammation des articulations), touchant environ 31 millions d’Américains. Elle survient lorsque le cartilage (le tissu qui recouvre l’extrémité des os) de nos articulations commence à se dégrader, un processus déclenché par la surutilisation et/ou le vieillissement, et qui s’aggrave progressivement avec le temps. Le cartilage fournit un rembourrage qui permet aux os des articulations de glisser en douceur les uns contre les autres lorsque nous bougeons. Sans ce rembourrage, le mouvement entraîne douleur, raideur et gonflement. L’arthrite peut même endommager la surface des os.

Pour certaines personnes atteintes d’arthrose, les médicaments, les injections ou les changements de mode de vie suffisent à gérer la maladie. Mais lorsque ces traitements ne suffisent pas – et que la douleur commence à vous empêcher de mener une vie normale (travailler, faire de l’exercice, marcher, dormir) – il est peut-être temps d’adopter une autre approche thérapeutique : la chirurgie de remplacement total de l’articulation.

« Le remplacement total de l’articulation consiste à remplacer les surfaces où le cartilage a été brisé ou usé par des surfaces en métal, en plastique ou en céramique », explique Daniel Wiznia, MD, chirurgien orthopédique à Yale.

Le Dr Wiznia, qui a également une formation en génie mécanique, utilise l’impression 3D pour personnaliser sa chirurgie à chaque patient. En utilisant des images d’IRM et de scanner pour obtenir des mesures précises, il produit un modèle solide et tridimensionnel de l’anatomie du patient. Ce modèle est utilisé pour créer des outils et des implants sur mesure, conçus individuellement pour chaque patient.

« L’anatomie de chacun est unique, ce qui signifie que la forme de votre os va être différente de celle de quelqu’un d’autre », explique le Dr Wiznia. « Pour ce faire, le Dr Wiznia suit un processus en plusieurs étapes, en commençant par un logiciel qui l’aide à créer une représentation 3D (modèle virtuel) de l’articulation du patient à partir d’un scanner ou d’une IRM à haute résolution. Il utilise ensuite ce modèle informatique pour déterminer la meilleure façon d’adapter l’implant avant la chirurgie.

« Là où, traditionnellement, les chirurgiens utilisaient différents guides d’orientation d’alignement pendant la chirurgie, nous savons maintenant qu’ils ne sont pas aussi précis ou exacts pendant la chirurgie que si vous utilisez cette technologie », explique le Dr Wiznia.

Les implants personnalisés améliorent les résultats des patients à long terme. Les données montrent qu’après l’opération, les patients sont en mesure de reprendre leurs activités normales plus rapidement, nécessitent moins de transfusions sanguines et sont moins susceptibles d’être réadmis à l’hôpital.

Cette vidéo explore l’approche du Dr Wiznia en matière de remplacement total de l’articulation.

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