Thérapie cognitivo-comportementale et trouble de l'hyperphagie boulimique : 8 repères de traitement clésLa thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un modèle de traitement fondé sur des preuves et axé sur le principe que les pensées, les sentiments et les comportements d’un individu sont entrelacés et peuvent finalement être restructurés pour soutenir des actions plus productives. Historiquement acheminée dans le traitement de la dépression et de l’anxiété, la TCC est de plus en plus répandue dans les milieux de traitement des troubles de l’alimentation, en particulier plus récemment, avec le trouble de l’hyperphagie boulimique (BED).

La TCC se concentre sur trois phases de traitement – la phase comportementale, la phase cognitive et la phase de maintien et de rechute. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de chaque phase, avec les composantes critiques du traitement spécifiques à la population du trouble de l’hyperphagie boulimique :

Phase comportementale : Dans cette phase, le patient et le clinicien/thérapeute établissent un rapport. Le patient identifie les émotions et les comportements négatifs et, avec le soutien du clinicien/thérapeute, un plan de normalisation des comportements alimentaires est élaboré.

Cela nécessite :

1. Aborder & minimiser les comportements négatifs associés au BED tels que la frénésie alimentaire épisodique et les comportements subséquents dérivés de la culpabilité et de la honte.
2. Fournir une éducation et une sensibilisation à l’alimentation équilibrée, à la planification des repas et à la nutrition.
3. Développer des stratégies d’adaptation pour gérer les émotions négatives qui provoquent des comportements de frénésie épisodique. La distraction, la prolongation des envies et l’arrêt de la pensée sont quelques-unes des compétences enseignées pour faire face aux pulsions accablantes.

Phase cognitive : Dans cette phase, les techniques de « restructuration cognitive » sont introduites. Les patients sont encouragés à remettre en question leur processus de pensée et à apprendre à identifier les pensées malsaines qui interfèrent avec le traitement. Ils sont soutenus dans le remodelage de leurs pensées en développant de nouvelles perspectives.

Cela nécessite :

4. de conquérir des &pensées déformées concrètes sur l’image corporelle négative ou la valeur de soi, car elles s’appliquent à un niveau irréaliste de perfectionnisme.
5. L’amélioration des relations interpersonnelles commence ici. Les patients identifient les schémas de pensée malsains, en examinant de manière introspective l’impact de leurs pensées sur les relations et les schémas de communication avec les autres.
6. Fournir une espérance accrue, car les patients ont un aperçu de la façon dont leurs pensées affectent leur comportement et commencent à embrasser un changement positif.

Maintien & Phase de prévention des rechutes : Cette dernière phase se concentre sur le maintien des compétences acquises au cours des étapes précédentes du traitement. Un plan complet de rechute et de rétablissement est élaboré par le patient, avec le soutien du clinicien/thérapeute, pour l’aider à gérer les pensées et les comportements négatifs associés au BED.

Cela nécessite :

7. l’amélioration de la confiance en soi à mesure que les patients deviennent plus à l’aise dans l’utilisation des compétences acquises et peuvent identifier les déclencheurs avant qu’ils ne se manifestent en pensées et comportements négatifs. Les patients doivent être renforcés positivement par les progrès notables qui sont visibles pour eux-mêmes et pour les autres.
8. Atteindre une guérison holistique à mesure que les symptômes du BED sont améliorés et stabilisés. Les patients devraient être en mesure de se concentrer sur la cause profonde et les domaines subséquents de la santé mentale et physique qui les aideront à faire la transition vers une vie de rétablissement.

La TCC n’est pas facile – et nécessite certainement de la patience. Mais en utilisant ces étapes, les cliniciens peuvent vraiment faire la différence en remodelant l’état d’esprit et en fournissant des compétences inestimables pour les patients souffrant de troubles de l’hyperphagie boulimique dans leur cheminement.

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