Discussion

Az alultáplált gyermekeket tápláló pakisztáni anyák tejében az összes ω3PUFA és a legtöbb ω6PUFA (LA, 20:2ω6, 20:3ω6 és AA) alacsony százalékban volt jelen a holland anyák tejéhez képest. Mivel a tej FA-összetétele nagymértékben függ az anya étrendjétől1 , elképzelhető, hogy a fenti különbségek táplálkozási különbségeket tükröznek. A pakisztáni tej alacsony ω3LCPUFA-tartalmát feltehetően az észak-pakisztáni alacsony halfogyasztás okozza.2 Ebben a tekintetben figyelemre méltó, hogy Hollandiában szintén alacsonynak tekinthető a halfogyasztás, ami más országokhoz képest viszonylag alacsony plazma foszfolipid DHA-tartalomban tükröződik.4 A tej ω3-LCPUFA-tartalma mindazonáltal kétszer alacsonyabb volt a pakisztáni mintákban, mint a holland mintákban.

Az anyatej DHA-koncentrációja és a csecsemők plazma- és RBC-foszfolipid DHA-tartalma között Gibson és munkatársai erős pozitív korrelációról számoltak be 12 hetes, kizárólag szoptatott gyermekeknél.5 Hasonlóan, mi is erős korrelációt figyeltünk meg egyrészt az anyatej DHA- és EPA-tartalma, másrészt a csecsemők RBC DHA-tartalma között. Ez különösen érdekes, mivel a jelen vizsgálatban szereplő gyermekek jóval idősebbek (4,5-21 hónaposak) és elválasztottak voltak. Ez arra utal, hogy ezeknek az alultáplált gyermekeknek a DHA-státusa még mindig erősen függ az anyatejből származó DHA- és EPA-beviteltől, és valószínűleg sokkal kevésbé az elválasztó táplálékból származó ω3PUFA-beviteltől. Ezeknek az alultáplált pakisztáni gyermekeknek a hosszan tartó anyatejes táplálása tehát nemcsak a fertőzésgátló tulajdonságai és egyéb kedvező hatásai miatt tűnik fontosnak, hanem az étrendi ω3LCPUFA fő forrásaként is.

A megfelelő LCPUFA-ellátottság mellett számos más tényező is fontos a kognitív funkciók szempontjából. Az általános tápláltsági állapot, a vas-, jód- és cinkhiány, úgy tűnik, mind összefügg a szellemi fejlődéssel. Végül a rossz szociális és családi körülmények és a kevésbé ösztönző környezet is befolyásolhatja a későbbi teljesítményeket. Ezek a kedvezőtlen körülmények valóban olyan körülmények között uralkodnak, ahol gyakran találkozunk alultápláltsággal.6

Mindamellett ezeknek a gyermekeknek a nagyon alacsony DHA-állapota aggodalomra ad okot, mivel potenciálisan káros hatással lehet az agy fejlődésére, beleértve a retina fejlődését is.1 Ami az anyák alacsony ω3LCPUFA státuszát illeti, feltételezhető, hogy ez az állapot már a terhesség alatt és közvetlenül a születés után is fennállt, kitéve a sérülékeny magzatot és újszülöttet az ω3LCPUFA alacsony koncentrációjának.

A tej DHA-ja pozitív kapcsolatban állt a csecsemő RBC AA-jával is. Továbbá a csecsemő RBC DHA és AA pozitívan korreláltak egymással. Mások szerint az ω6FA nem tud normálisan felhalmozódni a sejtmembránokban, ha az ω3FA-ellátottság alacsony.7 Ezért csábító a feltételezés, hogy ezen alultáplált gyermekek alacsony DHA-bevitele nemcsak alacsony RBC DHA-koncentrációt okozhat, hanem káros hatással lehet az AA-státuszra is.

A csecsemők ω3LCPUFA-státuszának, vagy általában az ω3 és ω6FA-státusznak a kiegészítéssel való javítása olyan hátrányos helyzetű területeken, ahol a friss halhoz való hozzáférés nehéz. A halolaj tűnik a leglogikusabb kiegészítésnek. Mivel a tisztított halolaj meglehetősen drága, az olcsóbb tőkehalmájolaj hasznos alternatíva lehet. Ráadásul a csukamájolaj A- és D-vitamint is tartalmaz. Az alultáplált gyermekek gyakran szenvednek ezen alapvető tápanyagok hiányától is.

A jövőbeni erőfeszítések azonban jobban irányulhatnának arra, hogy a pakisztáni nők már a terhesség korai szakaszától kezdve kiegészítsék ezeket az LCPUFA-kat, hogy megelőzzék a gyermek perinatális agyfejlődésére gyakorolt káros hatásokat. Ezzel elkerülhető lenne mind a magzat alacsony transzplacentáris ellátottsága, mind az újszülött anyatejen keresztüli alacsony postnatális ellátottsága. Következésképpen a korai agyfejlődés LCPUFA-állapota javítható lenne.

Leave a comment

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.