Discussion

栄養失調児にミルクを与えるパキスタン人母親のミルクは、オランダ人母親のミルクに比べてすべてのω3PUFAとほとんどのω6PUFA(LA、20:2ω6、20:3ω6、AA)が低い比率で含まれていたことが判明した。 牛乳のFA組成は母親の食事に大きく依存するため1、上記の違いは栄養の違いを反映していることが考えられる。 この点で、オランダの魚の摂取量も低いと考えられており、血漿中のリン脂質DHA含有量が他の国々と比較して低いことが反映されていることは注目に値する4。 それにもかかわらず、牛乳のω3-LCPUFA含量は、オランダのサンプルよりもパキスタンで2倍低かった。

生後12週間の母乳栄養のみの子どもにおける母乳DHA濃度と乳児血漿およびRBCリン脂質DHAとの間に強い正の相関があるとGibsonらにより報告されている5。同様に、一方では母乳DHAとEPAの含有量が他方では乳児RBC DHA含有量との強い相関関係が観察された。 このことは、本研究の対象児童がかなり年齢が高く(4.5-21ヶ月)、離乳していたことから、特に興味深い。 このことは、これらの栄養不良の子供のDHAの状態は、依然として母乳からのDHAおよびEPAの摂取に強く依存しており、おそらく離乳食からのω3PUFAの摂取にはあまり依存していないことを示唆するものである。 したがって、これらの栄養不良のパキスタンの子供たちの長期の母乳栄養は、抗感染特性や他の好ましい効果だけでなく、食事ω3LCPUFAの主要な供給源として重要であると思われる。 全体的な栄養状態、鉄、ヨウ素、亜鉛の欠乏は、すべて精神発達と関係があるようです。 最後に、社会的・家庭的環境の悪さ、刺激の少ない環境も、その後の成績に影響を与える可能性があります。 6

それにもかかわらず、これらの子供たちの非常に低い DHA 状態は、網膜を含む脳の発達に悪影響を及ぼす可能性があるため、懸念すべき問題である1。 母親のω3LCPUFA状態が悪いことについては、この状態が妊娠中および出産直後にすでに存在し、脆弱な胎児および新生児を低濃度のω3LCPUFAにさらしていたことが予想される。

牛乳のDHAも乳児RBC AAと正の相関があった。 さらに、乳児の赤血球のDHAとAAには正の相関があった。 他の人々は、ω3FAの供給が少ないと、ω6FAが細胞膜に正常に蓄積されないことを示唆している。7 したがって、これらの栄養不良の子供の低いDHA摂取は、低いRBC DHA濃度を引き起こすだけでなく、AA状態にも悪影響を及ぼすかもしれないと推測するのは魅力的である。 魚油は最も合理的なサプリメントであると思われる。 精製魚油はかなり高価であるため、より安価なタラ肝油が有用な代替品となり得る。 さらに、タラ肝油にはビタミン A と D が含まれています。栄養失調の子どもたちは、しばしばこれらの必須栄養素の欠乏にも苦しんでいます。

しかしながら、子どもの周産期の脳の発達へのあらゆる悪影響を防ぐために、妊娠初期からパキスタン人女性にこれらの LCPUFA を補うことに、今後の取り組みが向けられたほうがよいでしょう。 そうすることで、胎児への経胎盤的な供給の少なさと、母乳を介した新生児への生後の供給の少なさの両方を避けることができるだろう。 その結果、初期の脳発達におけるLCPUFAの状態が改善される可能性がある。

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