Het meest gebruikte classificatiesysteem voor acetabulafracturen werd meer dan 50 jaar geleden ontwikkeld door Judet, Judet en Letournel, voornamelijk om de chirurgische planning te helpen. Aangezien de demografie van de bevolking en de letselmechanismen in de loop der tijd zijn veranderd, lijken ook de fractuurpatronen te veranderen. Wij voerden een retrospectief onderzoek uit van de beeldvorming van 100 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 54,9 jaar (19 tot 94) en een man-vrouwverhouding van 69:31 die tussen 2010 en 2013 werden gezien met acetabulafracturen, om te bepalen of het huidige spectrum van letselpatronen betrouwbaar kan worden geclassificeerd met behulp van het oorspronkelijke systeem. Drie consulente bekken- en acetabulairchirurgen en een senior fellow analyseerden de anonieme beeldvorming. De inter-observer overeenkomst voor de classificatie van fracturen die pasten in gedefinieerde categorieën was substantieel, (κ = 0,65, 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) 0,51 tot 0,76) met verbetering tot bijna perfect bij opname van CT-beeldvorming (κ = 0,80, 95% CI 0,69 tot 0,91). Een groot deel van de letsels (46%) werd echter door meer dan één chirurg als niet classificeerbaar beschouwd; er was matige overeenstemming over welke letsels dat waren (κ = 0,42 95% CI 0,31 tot 0,54). Verdere beoordeling van de niet-classificeerbare fracturen in dit cohort van 100 patiënten toonde aan dat ze de neiging hadden voor te komen in een oudere populatie (gemiddelde leeftijd 59,1 jaar; 22 tot 94 vs 47,2 jaar; 19 tot 94; p = 0,003) en binnen deze groep was er een terugkerend patroon van anterieure kolom en quadrilaterale plaat betrokkenheid, met of zonder een onvolledig posterieur element letsel.

Reageren

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.