Rak brodawkujący

Home / Szkolenia / Podręczniki / Cyfrowy podręcznik wczesnej diagnostyki nowotworów jamy ustnej / Rak brodawkujący rak brodawkujący

Rak brodawkujący jest odmianą raka płaskonabłonkowego charakteryzującą się przeważnie egzofitycznym przerostem dobrze zróżnicowanego nabłonka rogowaciejącego.dobrze zróżnicowanego nabłonka rogowaciejącego o minimalnej atypii i z miejscowo niszczącymi, przesuwającymi się brzegami na granicy z tkanką łączną .Nowotwory te charakteryzują się wolno rosnącymi brodawkowatymi zmianami o niskim potencjale przerzutowym . Zajęcie węzłów regionalnych jest rzadkie.

Histopathology:

Rak brodawkowaty ma grube, silnie zrogowaciałe brodawki i tępe, szerokie inwazje zrębu z dobrze zróżnicowanych komórek płaskonabłonkowych z minimalną atypią cytologiczną i rzadką mitozą. Guz rozciąga się do podścieliska z szeroką, raczej rozpychającą niż naciekającą granicą. Częsty jest gęsty odczyn limfoplazmocytarny. Jedna piąta raków brodawkowatych zawiera współistniejącego raka płaskonabłonkowego z większą tendencją do nawrotów miejscowych.

Treatment:

Zmiany te leczy się chirurgicznie, a 5-letnie przeżycie wynosi 80-90%. Rola radioterapii jest kontrowersyjna ze względu na niską reaktywność na nią i możliwość transformacji anaplazmatycznej. Jednak kilku autorów stwierdziło podobną radioreaktywność w porównaniu z dobrze zróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym bez transformacji anaplastycznej . Obecnie zaleca się, aby guzy te były leczone jak każdy inny rak płaskonabłonkowy jamy ustnej.

Image	Caption
	Rycina 1: Verrucous carcinoma right commissure. Zwraca uwagę egzofityczny rozrost z palczastymi wypustkami (strzałki), rozszerzający się na prawy policzek u pacjenta z włóknieniem podśluzówkowym jamy ustnej.
	Rycina 2: Rak brodawkowaty wargi. Zwraca uwagę rozległy brodawkowaty rozrost z palczastymi występami obejmujący prawie całą dolną wargę.
	Rycina 3: Verrucous carcinoma lower lip. Zwróć uwagę na brodawkowaty rozrost o wymiarach 3×3 cm na dolnej wardze u 65-letniej kobiety, która żuła betel quid przez ostatnie 45 lat.
	Rycina 4: Rozległy rak brodawkowaty obejmujący cały język, powodujący trudności w zamykaniu ust.
	Rycina 5: Rak brodawkowaty prawej błony śluzowej policzka. Należy zwrócić uwagę na rozległy rozrost brodawkowaty rozciągający się od kości krzyżowej do tylnej części prawej błony śluzowej policzka.
	Rycina 6: Rak brodawkowaty prawej błony śluzowej policzka.
	Rycina 7: Rak brodawkowaty lewej błony śluzowej policzka rozszerzający się na przyległą część wargi dolnej.

.