Najpowszechniej stosowany system klasyfikacji złamań panewki został opracowany przez Judeta, Judeta i Letournela ponad 50 lat temu głównie w celu pomocy w planowaniu chirurgicznym. Ponieważ demografia populacji i mechanizmy urazów zmieniły się w czasie, wzorce złamań również wydają się ulegać zmianom. Przeprowadziliśmy retrospektywny przegląd badań obrazowych 100 pacjentów w średnim wieku 54,9 lat (od 19 do 94 lat), o stosunku liczby mężczyzn do liczby kobiet 69:31, leczonych w latach 2010-2013 ze złamaniami panewki, w celu ustalenia, czy obecne spektrum wzorców urazów może być wiarygodnie sklasyfikowane przy użyciu oryginalnego systemu. Trzech konsultantów chirurgów miednicy i panewki oraz jeden starszy współpracownik przeanalizowali anonimowe obrazowanie. Zgodność międzyobserwacyjna dla klasyfikacji złamań, które pasowały do zdefiniowanych kategorii, była znaczna (κ = 0,65, 95% przedział ufności (CI) 0,51 do 0,76) z poprawą do prawie idealnej po włączeniu obrazowania CT (κ = 0,80, 95% CI 0,69 do 0,91). Jednakże wysoki odsetek urazów (46%) został uznany za nie dający się sklasyfikować przez więcej niż jednego chirurga; istniała umiarkowana zgodność co do tego, które z nich to były (κ = 0,42 95% CI 0,31 do 0,54). Dalszy przegląd nieklasyfikowalnych złamań w tej kohorcie 100 pacjentów wykazał, że miały one tendencję do występowania w starszej populacji (średni wiek 59,1 lat; 22 do 94 vs 47,2 lat; 19 do 94; p = 0,003), a w tej grupie powtarzającym się wzorcem było zajęcie przedniej kolumny i płyty czworobocznej, z lub bez niekompletnego uszkodzenia elementu tylnego.

Leave a comment

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.