O sistema de classificação mais utilizado para as fraturas acetabulares foi desenvolvido por Judet, Judet e Letournel há mais de 50 anos, principalmente para auxiliar no planejamento cirúrgico. Como a demografia da população e os mecanismos de lesão se alteraram com o tempo, os padrões de fratura também parecem estar mudando. Realizamos uma revisão retrospectiva da imagem de 100 pacientes com idade média de 54,9 anos (19 a 94 anos) e uma relação homem/mulher de 69:31 vistos entre 2010 e 2013 com fraturas acetabulares, a fim de determinar se o atual espectro de padrões de lesão pode ser classificado de forma confiável utilizando o sistema original. Três cirurgiões pélvicos e acetabulares consultores e um colega sênior analisaram imagens anônimas. A concordância inter-observador para a classificação das fracturas que se enquadram em categorias definidas foi substancial, (κ = 0,65, intervalo de confiança 95% (IC) 0,51 a 0,76) com melhoria para quase perfeita na inclusão da tomografia computadorizada (κ = 0,80, IC 95% 0,69 a 0,91). Entretanto, uma alta proporção de lesões (46%) foi sentida como não classificável por mais de um cirurgião; houve concordância moderada sobre quais eram (κ = 0,42 95% IC 0,31 a 0,54). Uma revisão adicional das fraturas não classificáveis nesta coorte de 100 pacientes mostrou que elas tendem a ocorrer em uma população mais idosa (idade média de 59,1 anos; 22 a 94 vs 47,2 anos; 19 a 94; p = 0,003) e dentro deste grupo, houve um padrão recorrente de envolvimento da coluna anterior e placa quadrilateral, com ou sem uma lesão incompleta do elemento posterior.

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