Carcoma errácico

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Carcinoma erúcleo é uma variante do carcinoma espinocelular caracterizada por um crescimento exófito predominantemente excessivo de poçoepitélio queratinizante diferenciado com atipias mínimas e com margens de empurrão localmente destrutivas na sua interface com o tecido conjuntivo subjacente .Estes tumores são caracterizados por lesões verrugas de crescimento lento com baixo potencial metastático . O envolvimento do nódulo regional é incomum.

Histopathology:

Carcinoma erúcico tem papilas espessas e fortemente queratinizadas e invaginações estromais amplas de células escamosas bem diferenciadas com atipia citológica mínima e mitose rara. O tumor estende-se para o estroma subjacente com amplo empurrão em vez de se infiltrar na borda. Uma resposta linfoplasmocítica densa é comum. Um quinto do carcinoma verrucoso contém um carcinoma espinocelular coexistente com maior tendência a recidiva local.

Treatment:

Estas lesões são tratadas com cirurgia, e a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 80-90%. O papel da radioterapia é controverso devido à baixa responsividade à mesma e ao potencial de transformação anaplásica. Entretanto, vários autores encontraram radio-responsividade semelhante em relação ao carcinoma espinocelular bem diferenciado sem qualquer transformação anaplásica . Hoje, é recomendado que estes tumores sejam tratados como qualquer outro carcinoma escamoso da cavidade oral.

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	Figura 1: Comissura direita do carcinoma verrucoso. Observe o crescimento exófito com projeções em forma de dedos (setas), estendendo-se até a face direita em um paciente com fibrose submucosa oral.
	Figura 2: Carcinoma verrucoso do lábio. Note o extenso crescimento verrugoso com projeções tipo dedo envolvendo quase todo o lábio inferior.
	Figura 3: Carcinoma verrucoso do lábio inferior. Note um crescimento verrucoso de 3×3 cm no lábio inferior nesta mulher de 65 anos de idade que mastiga quid de betel há 45 anos.
	Figura 4: Carcinoma verrucoso extenso envolvendo toda a língua causando dificuldade em fechar a boca.
	Figura 5: Carcinoma verrucoso da mucosa vestibular direita. Observe o extenso crescimento verrucoso que se estende desde a comissura até o aspecto posterior da mucosa bucal direita.
	Figura 6: Carcinoma verrucoso na mucosa bucal direita.
	Figura 7: Carcinoma verrucoso da mucosa vestibular esquerda estendendo-se para a parte adjacente do lábio inferior.