Mielossarcoma (sarcoma granulocitário) é um tumor raro visto em pacientes com malignidades hematológicas conhecidas, como leucemia, síndromes mielodisplásicas e distúrbios mieloproliferativos, bem como em pacientes não leucêmicos. Um diagnóstico correcto nestes casos é muitas vezes difícil, e estes são mais frequentemente mal diagnosticados como linfomas de grandes células. Descrevemos duas mulheres, de 40 e 89 anos respectivamente, nas quais um mielossarcoma envolvendo os linfonodos do pescoço foi diagnosticado através do exame citológico de uma biópsia por aspiração com agulha fina, uma e 10 semanas antes do início da leucemia mielóide aguda.

A técnica de aspiração com agulha fina permitiu um diagnóstico rápido e inesperado, demonstrando a diferenciação granulocitária e a presença de células mielo-monocitárias no tecido linfático. A simplicidade do procedimento, aliada à sua confiabilidade e rapidez sugerem que as biópsias por aspiração com agulha fina devem ser utilizadas mais amplamente como método de primeira escolha na avaliação diagnóstica dos linfonodos palpáveis.

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