Acasă / Formare profesională / Manuale / Manual digital pentru diagnosticul precoce al neoplaziilor orale / Carcinom verucos Carcinomul

Un manual digital pentru diagnosticul precoce al neoplaziilor orale

Carcinomul verucos este o variantă a carcinomului spinocelular caracterizat printr-o excrescență predominant exoftiziană a unor celule binediferențiată a epiteliului keratinizant cu atipii minime și cu margini de împingere local distructive la interfața sa cu țesutul conjunctiv subiacent  Pindborg JJ, Reichart PA, Smith CJ, van der Waal I, (1997). Organizația Mondială a Sănătății, Clasificarea histologică internațională a tumorilor. clasificarea histologică a cancerului și a precancerului din mucoasa orală. 2 ed. Berlin: Springer..Aceste tumori se caracterizează prin leziuni verucoase cu creștere lentă și potențial metastatic scăzut  Pindborg JJ, Reichart PA, Smith CJ, van der Waal I, (1997). Organizația Mondială a Sănătății, Clasificarea histologică internațională a tumorilor. clasificarea histologică a cancerului și precancerului mucoasei orale. 2 ed. Berlin: Springer.Pereira MC, Oliveira DT, Landman G, Kowalski LP (2007). Subtipuri histologice de carcinom oral cu celule scuamoase: relevanță prognostică. J Can Dent Assoc 73: 339-344.. Implicarea ganglionului regional este mai puțin frecventă.

Histopathology:

Carcinomul verucos are papile groase, puternic keratinizate și invaginații stromale contondente și largi de celule scuamoase bine diferențiate cu atipie citologică minimă și mitoze rare. Tumora se extinde în stroma subiacentă cu margine largă de împingere mai degrabă decât de infiltrare. Este frecvent un răspuns limfoplasmocitar dens. O cincime din carcinomul verucos conține un carcinom cu celule scuamoase coexistent, cu o tendință mai mare de recidivă locală.

Treatment:

Aceste leziuni sunt tratate prin chirurgie, iar rata de supraviețuire la 5 ani este de 80-90%. Rolul radioterapiei este controversat din cauza răspunsului scăzut la aceasta și a potențialului de transformare anaplasică. Cu toate acestea, mai mulți autori au constatat o radioreactivitate similară în comparație cu carcinomul cu celule scuamoase bine diferențiat, fără nicio transformare anaplastică Nair MK, Sankaranarayanan R, Padmanabhan TK, Madhu CS (1988). Carcinom verucos oral. Tratament cu radioterapie. Cancer 61: 458-461. Jyothirmayi R, Sankaranarayanan R, Varghese C, Jacob R, Nair MK (1997). Radioterapia în tratamentul carcinomului verucos al cavității bucale. Oral Oncol 33: 124-128. Burns HP, van Nostrand AW, Palmer JA (1980). Carcinomul verucos al cavității orale: managementul prin radioterapie și chirurgie. Can J Surg 23: 19-21, 25.. Astăzi, se recomandă ca aceste tumori să fie tratate ca orice alt carcinom cu celule scuamoase al cavității bucale.

Imagine

Caption

Figura 1: Carcinom verucos comisura dreaptă. Observați excrescența exoftiziană cu proiecții asemănătoare unor degete (săgeți), care se extinde spre obrazul drept la un pacient cu fibroză submucoasă orală.
Figura 2: Carcinom verucos al buzei. Observați creșterea verucoasă extensivă cu proiecții în formă de degete care implică aproape toată buza inferioară.
Figura 3: Carcinom verucos buza inferioară. Observați o excrescență verucoasă de 3×3 cm în buza inferioară la această femeie de 65 de ani care a mestecat betel quid în ultimii 45 de ani.
Figura 4: Un carcinom verucos extins care implică întreaga limbă și care cauzează dificultăți la închiderea gurii.
Figura 5: Carcinom verucos al mucoasei bucale drepte. Observați creșterea verucoasă extensivă care se extinde de la comisură până la fața posterioară a mucoasei bucale drepte.
Figura 6: Carcinom verucos pe mucoasa bucală dreaptă.
Figura 7: Carcinom verucos pe mucoasa bucală stângă care se extinde la partea adiacentă a buzei inferioare.

.

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată.