Cel mai utilizat sistem de clasificare a fracturilor acetabulare a fost dezvoltat de Judet, Judet și Letournel cu peste 50 de ani în urmă, în primul rând pentru a ajuta la planificarea chirurgicală. Pe măsură ce demografia populației și mecanismele de rănire s-au modificat de-a lungul timpului, modelele de fracturi par să se schimbe și ele. Am efectuat o analiză retrospectivă a imagisticii a 100 de pacienți cu o vârstă medie de 54,9 ani (între 19 și 94 de ani) și un raport bărbat/femeie de 69:31, consultați între 2010 și 2013 cu fracturi acetabulare, pentru a determina dacă spectrul actual de modele de leziuni poate fi clasificat în mod fiabil cu ajutorul sistemului original. Trei chirurgi consultanți pelvieni și acetabulari și un cercetător senior au analizat imagistica anonimă. Concordanța dintre observatori pentru clasificarea fracturilor care se încadrau în categoriile definite a fost substanțială, (κ = 0,65, interval de încredere (IC) de 95% 0,51 până la 0,76), cu o îmbunătățire până aproape de perfecțiune la includerea imagisticii CT (κ = 0,80, IC 95% 0,69 până la 0,91). Cu toate acestea, o proporție mare de leziuni (46%) au fost considerate neclasificabile de mai mult de un chirurg; a existat un acord moderat cu privire la aceste leziuni (κ = 0,42 IC 95% 0,31 – 0,54). O analiză suplimentară a fracturilor neclasificabile din această cohortă de 100 de pacienți a arătat că acestea au avut tendința de a apărea la o populație mai în vârstă (vârsta medie 59,1 ani; 22 până la 94 vs 47,2 ani; 19 până la 94; p = 0,003) și, în cadrul acestui grup, a existat un model recurent de implicare a coloanei anterioare și a plăcii cvadrilaterale, cu sau fără o leziune incompletă a elementului posterior.

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată.