Ulcer aortic penetrant

Aorta este cea mai mare arteră (vas de sânge) din organism și transportă sângele bogat în oxigen de la inimă către toate părțile corpului. Ulcerul aortic penetrant este o afecțiune rară care se dezvoltă cel mai frecvent în aorta descendentă. Aceasta apare atunci când placa din aortă rezultată din ateroscleroză, denumită în mod obișnuit întărirea arterelor, formează ulcere care penetrează peretele aortic. Prin deteriorarea peretelui aortic, ulcerele penetrante îi expun pe pacienți la riscul de disecție sau ruptură aortică. Deși un ulcer aortic penetrant poate semăna cu un anevrism aortic sau cu o disecție aortică pe scanările imagistice, cauza sa, ateroscleroza, este cea care îl face diferit. Hematomul intramural (IMH) este o colecție de sânge în peretele aortei toracice. Este probabil un precursor al disecției aortice dacă nu este gestionat rapid.

Cauze

Factorii care pot crește riscul unui individ de a dezvolta un ulcer aortic penetrant și IMH includ:

  • Ateroscleroza
  • Hipertensiunea arterială
  • Un istoric de fumat

Simptome

Pacienții care suferă de ulcer aortic penetrant pot prezenta adesea aceleași simptome ca și cei cu disecție aortică, cum ar fi dureri toracice sau de spate, sau ambele.

Diagnosticare

Diagnosticarea unui ulcer penetrant se poate face prin intermediul unuia dintre următoarele teste:

  • SCAN
  • IRM
  • Ecocardiografie transesofagiană (ETE)

Tratament

Opțiunile de tratament pentru ulcerul aortic penetrant și IMH includ terapia medicamentoasă și repararea chirurgicală sau endovasculară. Prezența unui ulcer profund penetrant poate indica necesitatea unei reparații chirurgicale sau endovasculare. Ca și în cazul disecției aortice, pot fi prescrise medicamente, cum ar fi betablocantele și nitroprusiatul, pentru a reduce ritmul cardiac și a scădea tensiunea arterială pentru a preveni agravarea afecțiunii și pentru a stabiliza tensiunea arterială înainte de operație. Intervențiile chirurgicale sau endovasculare vor fi recomandate în funcție de localizarea și gravitatea ulcerului. Prezența unui ulcer profund penetrant poate indica necesitatea unei reparații chirurgicale sau endovasculare imediate. Pentru pacienții tratați cu medicamente, vor fi necesare teste imagistice de urmărire pentru a monitoriza creșterea ulcerului. În cazul în care diametrul aortei crește, poate fi recomandată repararea chirurgicală sau intervenția endovasculară pentru a plasa o grefă stent.

Hematom intramural

Managementul urgent al tensiunii arteriale este indicat pentru a reduce riscul de evoluție către o disecție aortică. Tratamentul chirurgical cu grefe de stent aortic poate fi necesar dacă simptomele nu sunt controlate cu medicamente pentru tensiune arterială sau dacă hematomul se extinde.

.

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată.