Det mest använda klassificeringssystemet för acetabulära frakturer utvecklades av Judet, Judet och Letournel för över 50 år sedan, i första hand för att underlätta den kirurgiska planeringen. I takt med att befolkningsdemografin och skademekanismerna har förändrats med tiden tycks även frakturmönstren förändras. Vi genomförde en retrospektiv genomgång av bildgivningen hos 100 patienter med en medelålder på 54,9 år (19 till 94) och ett förhållande mellan män och kvinnor på 69:31 som sågs mellan 2010 och 2013 med acetabulära frakturer för att avgöra om det nuvarande spektrumet av skademönster kan klassificeras på ett tillförlitligt sätt med hjälp av det ursprungliga systemet. Tre konsultkirurgiska bäcken- och acetabulärkirurger och en senior fellow analyserade anonyma bilder. Överensstämmelsen mellan observatörerna för klassificering av frakturer som passade in i definierade kategorier var betydande (κ = 0,65, 95 % konfidensintervall (KI) 0,51-0,76) med en förbättring till nästan perfekt när CT-bilder inkluderades (κ = 0,80, 95 % KI 0,69-0,91). En stor andel av skadorna (46 %) ansågs dock vara omöjliga att klassificera av mer än en kirurg; det fanns en måttlig samstämmighet om vilka dessa var (κ = 0,42 95 % CI 0,31-0,54). Ytterligare granskning av de oklassificerbara frakturerna i denna kohort av 100 patienter visade att de tenderade att inträffa i en äldre population (medelålder 59,1 år; 22 till 94 vs 47,2 år; 19 till 94; p = 0,003) och inom denna grupp fanns det ett återkommande mönster av främre pelaren och den quadrilaterala plattan involverad, med eller utan ofullständig skada på det bakre elementet.

Lämna en kommentar

Din e-postadress kommer inte publiceras.