Terapia Cognitiva Comportamentale e Disturbo da Abbuffata: 8 punti di riferimento per il trattamentoLa terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un modello di trattamento basato sull’evidenza e incentrato sulla premessa che i pensieri, i sentimenti e i comportamenti di un individuo sono intrecciati e possono essere ri-strutturati per sostenere azioni più produttive. Storicamente instradata nel trattamento della depressione e dell’ansia, la CBT sta diventando più prevalente nelle impostazioni di trattamento dei disturbi alimentari, in particolare più recentemente, con il Binge Eating Disorder (BED).

CBT si concentra su tre fasi di trattamento – la fase comportamentale, la fase cognitiva e la fase di mantenimento e ricaduta. Sotto c’è una panoramica di ogni fase, con componenti di trattamento critici specifici per la popolazione del Binge Eating Disorder:

Fase comportamentale: In questa fase, il paziente e il clinico/terapista costruiscono un rapporto. Il paziente identifica le emozioni e i comportamenti negativi, e con il supporto del clinico/terapista, viene sviluppato un piano per normalizzare i comportamenti alimentari.

Questo richiede:

1. Affrontare & minimizzando i comportamenti negativi associati al BED come le abbuffate episodiche e i successivi comportamenti derivati dal senso di colpa e dalla vergogna.
2. Fornire educazione e consapevolezza sul mangiare equilibrato, sulla pianificazione dei pasti e sulla nutrizione.
3. Sviluppare strategie di coping per gestire le emozioni negative che provocano comportamenti episodici di abbuffate. Distrazione, prolungare gli stimoli e fermare il pensiero sono alcune delle abilità insegnate per far fronte agli stimoli travolgenti.

Fase cognitiva: In questa fase, vengono introdotte tecniche di “ristrutturazione cognitiva”. I pazienti sono incoraggiati a sfidare il loro processo di pensiero e imparano a identificare i pensieri malsani che interferiscono con il trattamento. Sono sostenuti nel rimodellare i loro pensieri sviluppando nuove prospettive.

Questo richiede:

4. Conquistare concreti & pensieri distorti sull’immagine corporea negativa o sull’autostima come si applica ad un livello irrealistico di perfezionismo.
5. Il miglioramento delle relazioni interpersonali inizia qui. I pazienti identificano i modelli di pensiero malsani, guardando introspettivamente nell’impatto dei loro pensieri sulle relazioni e sui modelli di comunicazione con gli altri.
6. Fornendo una maggiore speranza, come i pazienti ottengono la comprensione di come i loro pensieri influenzano il loro comportamento e cominciano ad abbracciare il cambiamento positivo.

Fase di mantenimento &prevenzione della ricaduta: Questa fase finale si concentra sul mantenimento delle abilità apprese nelle fasi precedenti del trattamento. Un piano completo di ricaduta e recupero è sviluppato dal paziente, con il supporto del clinico/terapista, per aiutare il paziente a gestire i pensieri e i comportamenti negativi associati al BED.

Questo richiede:

7. Migliorare la fiducia in se stessi mentre i pazienti diventano più a loro agio nell’usare le abilità acquisite e possono identificare i fattori scatenanti prima che si manifestino in pensieri e comportamenti negativi. I pazienti dovrebbero essere rinforzati positivamente dal notevole progresso che è visibile a loro stessi e agli altri.
8. Raggiungere la guarigione olistica quando i sintomi del BED sono migliorati e stabilizzati. I pazienti dovrebbero essere in grado di concentrarsi sulla causa principale e sulle successive aree di salute mentale e fisica che li aiuteranno nella transizione verso una vita di recupero.

La CBT non è facile – e certamente richiede pazienza. Ma usando questi passi, i clinici possono veramente fare la differenza nel rimodellare la mentalità e fornire abilità preziose per i pazienti con disturbo da abbuffata nel loro viaggio in avanti.

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